24日，知名教育博主、考研志愿填報導師張雪峰，因心源性猝死離世，年僅41歲。根據媒體披露的消息，張雪峰平日酷愛長跑，出現(xiàn)意外時正在家中的跑步機上訓練。
長期關注足球的人對心源性猝死不會陌生，這種疾病曾奪走多位球星生命，并數(shù)次在洲際大賽上出現(xiàn)而引發(fā)輿論關注。如何搶救出現(xiàn)心臟疾病的球員，怎樣消弭潛在的風險，對于“第一運動”的發(fā)展有著重要的意義。
更高更快更強，風險成倍增長
心源性猝死是指由心臟原因引起的急性癥狀，發(fā)作后1小時內發(fā)生的以意識驟然喪失為特征的自然死亡，早期癥狀有胸悶、胸痛、心慌、昏厥、急性呼吸困難、突發(fā)心悸等。發(fā)病原因包括冠狀動脈疾病、心臟電生理異常、不良的生活習慣、情緒因素和過度勞累等。全球每年約有近500萬人因心源性猝死而離世，發(fā)病率隨年齡的增長而增加。
對于廣大青壯年來說，劇烈運動是導致心源性猝死的重要原因之一。自2023年6月因病住院以來，張雪峰迷上了長跑，近兩年來更是多次參加馬拉松，熬夜工作后短暫休息一會就扎進健身房，成為了他的常規(guī)操作，這種長期高負荷的生活狀態(tài)最終釀成了悲劇。馬拉松一向被認為是挑戰(zhàn)身體極限的運動，足球運動同樣對身體素質有著嚴苛的要求，某些方面的風險有過之而無不及。
同馬拉松比賽相比，足球比賽的不確定性太多、對抗性太強，隨時隨地都有可能出現(xiàn)意外。
足球比賽每時每刻都在變化，運動員需要不斷完成急停急轉、加速減速等動作，頻繁的“開關”、“剎車”和“提速”會增加心臟的負擔，極易誘發(fā)包括心臟驟停在內的各種癥狀。高強度肢體對抗伴隨著足球比賽的始終，胸腔受到外力撞擊會對心臟造成直接損傷，形成的“擠壓性心臟震蕩”容易導致心臟功能紊亂，引發(fā)心律失常或心臟驟停。
瓜迪奧拉與克洛普的十年爭鋒，讓足球在更高更快更強的道路上疾馳狂奔，球員變成了機器人。
隨著訓練和后勤保障水平的提升，以及戰(zhàn)術理念的更新，足球比賽的節(jié)奏越來越快。近年來，場均跑動距離和贏得對抗次數(shù)，已經被作為重要的指標用來進行“考核”，球員們在比賽中需要經受比過去多得多的消耗和撞擊，拖著疲憊的身體連續(xù)作戰(zhàn)成為了常態(tài)。
各方都在瘋狂加碼，球員心臟不堪重負
經過長期的訓練和比賽之后，富有經驗的球員可以很好地控制身體。當賽事密度和比賽強度不大時，球員保持著良好的身體狀態(tài)和專注度，容易察覺到身體出現(xiàn)的細微變化，降低心臟疾病的風險。當球員進入連續(xù)作戰(zhàn)模式之后，身體的感知能力下降，“反饋機制”就會存在滯后性，患病風險陡增。
上賽季在極端情況下，曼城球員需要踢85場，皇馬球員要踢81場，拜仁球員要踢74場。不過，由于三支球隊的杯賽（歐冠＆世俱杯）行程結束較早，球員們躲過一劫。
為了追逐更多的利益，足球比賽的密度持續(xù)提升。上賽季，改制后的歐戰(zhàn)和世俱杯接踵而來，很多球員都處于不得喘息的狀態(tài)。世俱杯半決賽開打之前，切爾西已經在354天內踢了70場比賽，他們的對手弗魯米嫩塞在此期間同樣完成了70場比賽。
不久前，特里在接受采訪時表示“我的職業(yè)生涯只有5場比賽不是帶傷出戰(zhàn)”，此話遭到了很多球迷的嘲諷，卻引來了不少年輕球員的共鳴，這些身體常年處于“亞健康”狀態(tài)的高薪人士理解前輩的苦衷。球員如機器人一般地執(zhí)行戰(zhàn)術，但心臟卻不是機械的，一次不堪負荷后的罷工就足以致命。
多措并舉保護球員，大家爭做“驅魔先鋒”
自千禧年以來，曾多次出現(xiàn)知名球員在比賽中或訓練后心臟驟停離世的事件，其中的代表就是維維安·福、普埃爾塔、哈爾克和阿斯托里。心臟驟停后的黃金搶救時間僅為4分鐘，這不僅考驗施救者的勇氣與經驗，更是高度依賴于設備和儀器。
最初，人們試圖以速效救心丸來挽救球員的生命，但很快就發(fā)現(xiàn)速效救心丸僅能緩解心絞痛階段的部分缺血癥狀，血管完全堵塞時就無法發(fā)揮作用了。從2011年開始，AED（自動體外除顫器）成為球場標配，相關急救流程逐漸為人所熟知，歐足聯(lián)甚至要求正式比賽必須配備高級生命支持救護車，類似的保障體系到了洲際大賽期間還會進一步升級，利用直升機進行救援的成功案例已經出現(xiàn)。這些變化迅速帶來了積極的效果，姆萬巴、埃里克森等人都曾借此逃過了死神的魔爪。
除了依托科學化、立體化的救援模式，近年來死于心臟疾病的球員明顯減少，還源于愈發(fā)嚴格的健康篩選機制，基因檢測技術的進步以及心臟病評估體系的完善，讓很多球員可以提前發(fā)現(xiàn)危險并做出抉擇。2021夏窗，阿圭羅加盟巴塞羅那，但他只為新東家踢了5場比賽，就查出了“非良性心律失?！钡膯栴}，阿根廷人接受了醫(yī)生的建議，在當年年底宣布退役。
為了保障球員的健康，減少因積勞成疾帶來的傷病，很多球隊也從管理和建隊方面想辦法，根除悲劇的土壤。從齊達內推崇的“小傷大養(yǎng)”策略被普遍接受，到切爾西打造多達31人的“四層大巴”，從阿森納按照相似的思路打造了兩套陣容，到“魔鬼訓練師”平圖斯的失勢，再到孔帕尼等人力主減少賽季中期的體能訓練……各隊愈發(fā)重視球員的身體健康問題，這些舉措對肌肉和膝蓋傷病（如ACL）的預防或許效果不明顯，但對于保護球員心臟卻是大有裨益的。
最近的球員猝死案例出現(xiàn)在加納聯(lián)賽中（2023），當?shù)氐尼t(yī)療保障有待加強。
足球魅力無窮，保障必不可少
足球不僅是一項擁有無窮魅力的競技運動，還是一種改善心臟功能的健身方式。根據來自歐洲心臟病學會官方醫(yī)學期刊《歐洲預防心臟雜志》的研究顯示，每周進行60到75分鐘的足球訓練，可以有效促進心臟、肺部、肌肉的綜合鍛煉，增強心肺耐力，對有心肌梗死或冠心病病史的人群產生了顯著的健康改善作用。除了“治病救人”，足球還能激發(fā)參與者的積極性，減少孤獨感，融洽鄰里關系，促進社會和諧。
足球運動對參與者的身體素質有一定要求，但只要保障措施到位，就可以把風險降到最低。目前，上海每10萬人的AED配置達到了58臺以上，廣州達到了30臺，北京的計劃是每10萬人的AED配額提升到200臺，深圳更是準備在未來5到10年實現(xiàn)每10萬人配備300臺AED的水平，這些城市基本能夠做到了讓群眾安心運動、放心踢球。
適度的足球運動有益健康，隨著職業(yè)球員的健康得到了有效保障，關于球員心臟驟停的新聞更多地出現(xiàn)在了業(yè)余比賽的舞臺上。
2022年9月，長沙洋湖體育公園一支業(yè)余球隊遭遇球員心臟驟停，隊友依靠AED+CPR（心肺復蘇）完成救治。2026年3月，廣州的王先生在業(yè)余賽場突發(fā)急性心肌梗死，隨即心跳驟停，現(xiàn)場球友第一時間借助AED實施心肺復蘇，為后續(xù)的專業(yè)救治爭取了寶貴時間。
2026年1月，馮先生在上海體育場外場足球場上踢球時突發(fā)心臟病，同行的上海市商貿旅游學校教師劉先生對其實施心肺復蘇，并與隨后趕到的AED操作者及120急救人員無縫對接，最終成功施救。近日，杭州一名男子踢球時突然倒地，急救中心遠程指導施救者實施胸外按壓，同步推送距離最近的AED所在位置，指引現(xiàn)場人員取用并科學施救，成功讓患者轉危為安。
數(shù)據顯示，我國心臟驟?？傮w發(fā)病率達10萬分之97.1，每年約有55萬人遭遇心源性猝死，提高AED的配額很有必要。
當然，從全國范圍內來看，AED還存在著價格較為昂貴、普及率較低等問題，心肺復蘇急救知識的宣傳普及力度還有待進一步提升。隨著蘇超、贛超、湘超等業(yè)余聯(lián)賽的“破圈”，新一輪足球熱潮已經席卷華夏大地。業(yè)余賽場旌旗招展，相關的健康保障也在快速完善中，未來一定會有越來越多的地方構建起較為完善的城市急救防線。
